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全国家庭戒毒联动网络工程是由博华制药有限责任公司主办发起，卫生部、公安部、国家禁毒委等共同发起，联动北京安定医院、中国药物依赖性治疗中心以及全国百家专业医院、戒毒所等权威单位的公益性网络工程。
宗旨：
1 、倡导天天都是禁毒日，普及毒品的危害和戒毒常识，让戒毒知识为人所共识，引起整个社会的关注，提高公众对毒品的防范意识，进而使戒毒成为一种社会责任，用爱心帮助吸毒人员回归社会；
2 、对戒毒医师进行专业指导培训，以提高其职业素养和业务水准；
3 、加强对戒毒理论、模式、方法以及戒毒药品、用具的临床研究及推广。 |
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现代的研究表明“毒瘾”不仅仅是心理因素的问题，更有大脑生理上的改变，也就是上瘾后身不由己是有一定的脑功能生理基础，是科学的一大进步。“毒瘾”的生理因素都与大脑中负责快乐和奖赏的区域相关。
同时，吸毒的客观因素是社会环境。
那么，了解社会环境对大脑功能的影响而导致上瘾的机制，应该是接下来的重要研究方向。这类研究，不仅需要脑功能生理学和心理学，更需要社会学家的参与和合作。
当可卡因成瘾者看到吸毒图像一样，其大脑的额叶和额下叶的某些区域表现出活性的改变。据路透社1月12日报道，德国汉堡科学家克利斯蒂安?布彻尔等人在新的一期《自然神经学》杂志上发表文章说，严重吸毒上瘾的人，其大脑中受负责奖赏的活动区域是一样的。
磁共振成像揭示，赌徒的大脑中会发生类似吸毒成瘾者大脑内的变化。
德国汉堡科学家布彻尔小组通过磁共振影像对吸毒者的大脑进行研究还发现，那些对吸食毒品的人，大脑中使人感到愉快的化学物质不能保持在正常水平，他们需要不断地寻求毒品的刺激，来达到自身的满足感。
美国耶鲁大学的精神病学家马克?波腾扎也发现：吸毒是人脑内的多巴胺分泌异常，阻断多巴胺分泌能有效克制毒瘾。
从行为科学上来说，快感的获得就是得到了希望得到的事物(精神或者物质)，从而产生一种欢愉的感觉。从生理上来说，快感是大脑分泌的一种奇妙的化学物质而产生的，这种物质叫“内啡肽”，它和吗啡的结构相似，但它比吗啡的作用还要强得多，我们可以将“内啡肽”理解为快感的根源。还有病理学家认为，人脑内的多巴胺分泌异常，也是吸毒者的一个生理因素。研究显示，长时间吸毒会使大脑中的多巴胺水平升高，这种类似肾上腺素的化学物质令人呈现短时间的高度兴奋。美国麻省总医院汉斯?布雷特用功能性磁共振影像对吸毒后的反应做大脑扫描图，结果发现赌徒大脑中富含多巴胺区域的血流增多，显示该中枢产生了兴奋或抑制。
毒瘾也是一种心理疾患，沉溺毒品不能自拔已是一种病态行为。其本人总感到有一股力量推动自己去吸毒，不吸毒会感到身心不舒服，很难戒断。
“独引停”是根据肾上腺素拟似药萘唑啉的化学结构而合成的在戒除阿片类成瘾，可在脑内抑制
α — 2受体活性。 可兴奋中枢 α — 2肾上腺能受体，激活抑制性肾上腺能神经元，降低交感神经活性，使周围血管阻力降低，心率减慢。对中枢神经系统还有镇静作用，减少自发性活动，并显著延长巴比妥类的睡眠时间。口服吸收良好，生物利用度为75%，口服1/2小时后起效，2—4小时作用达高峰，持续6—8小时。体内分布均匀，易透过血脑屏障。血浆T1/2为7.4—13小时。药物约50%经肝脏代谢，咪唑环被裂解，苯环被羟化，余者以原形随尿排出。
“独引停”的脱瘾效能是它可以解除阿片类成瘾者撤药后的大部分戒断症状，可以抑制撤药后出现的流泪、流涕、打哈欠、骨肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、出汗、寒战、焦虑、心动过速等症状，服药后0.5—2小时上述症状缓解，瞳孔缩小。10-12快速脱瘾，戒毒成功。 |
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每一个吸读者都曾有过或多或少的戒毒史，但往往以失败而告终，以至于对戒毒失去信心甚至绝望。那么，戒毒到底为什么这么难呢？一般来说，主要有这样几个原因：
1．戒毒难主要是“心瘾”难除
“心瘾”既通常所说的心理依赖，许多吸毒者戒毒治疗完成以后较长一段时间没有吸毒，身体亦无不适，但毒品使人产生的极度快感和兴奋的记忆，却长期存留在戒毒者的记忆中，心瘾的维持时间，通常可达10年以上。一旦受周围毒友的影响或其他客观因素的影响，极易导致复吸。
2．戒毒治疗不彻底
戒毒治疗包括生理脱毒治疗和康复治疗，以往的药物治疗主要以“替代疗法”或西药治疗为主，由于“替代疗法”本身就是以成瘾性较小的毒品（如美沙酮等）来代替海洛因等成瘾性强的毒品逐步撤药，因此对身体并无直接的治疗作用，更谈不上使身体全面康复。，在这种情况下，身体往往在相当长的一段时间内还会存在许多诸如烦躁、失眠、疼痛、乏力、精神萎靡等症状和不适，医学上称之为“稽延性戒断症状”，这种症状的长期存在往往使患者难以忍受，从而加重其心瘾以寻求毒品的解脱，这是导致复吸的另一个重要原因。
3．家庭和社会的排斥
患者由于一旦吸毒就屡戒不止从而遭到社会和家庭的抛弃，因而许多患者即使完成了戒毒治疗，却很长一段时间得不到家庭的关爱和社会的接纳、工作无着落，精神无寄托，极度的无聊和空虚，甚至哪怕一点精神上的刺激，都极易让他们走上复吸的路。
因此，只有全社会和家庭都来关爱戒毒者，给他们充分的信心和生活空间，树立正确的戒毒观念，并选择好戒毒药物，进行生理、心理的治疗，才能彻底的摆脱毒品。重归社会、重塑美好人生。 |
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[独引停显著特点]
△戒毒效能明确。
△速效
△可控制滥用、中断阿片类药物的各种戒断症状。
△不产生欣快感，无成瘾性。
△不可能转化为另一滥用药品。 |
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“独引停”是第一个经卫生部批准生产的戒毒药物，因其脱瘾效能确实，起效速度快，疗程短，自身无成瘾性而受到各界人士的欢迎。但是，由于许多人（尤其是自行在家中服药者）对此药的药物作用、使用方法及副作用特点等不甚了解，因而达不到应有的治疗效果，有的则因副作用而不敢继续服药。为了提高此药的疗效，减少不必要的痛苦，凡试图用此药戒毒者，须注意如下几点：
一、 本药为急性戒断期间用药，对停用海洛因等急性戒断症状（如流泪、出汗、恶心、呕吐、全身疼痛、骨骼肌肉疼痛、坐立不安、腹痛腹泻等）的疗效较好。
二、 本药应在医生指导下服用，如自行在家服用，必须严格遵照医嘱，仔细阅读说明书及服药卡，同时须有家属密切配合。在服药期间进行监护。
三、 服药期间严禁偷吸毒品或滥用其它药品。
四、 疗程为10-12天，可适当延长，且停药宜缓慢进行，以免引起血压反跳性升高。
五、 因海洛因的戒断症状以停药后第2-4天最重，故开始数日用量要充分，4-5日后逐渐减量，直到完全停药。
六、 此药对中等程度或较轻的成瘾者的疗效较好。
七、 应严格按照规定剂量服药，不可随意加大剂量或增加服药次数。
八、 服药开始的一周内（尤其是前三天）应严格保证卧床，如确需起床活动（如上厕所），必须有专人搀扶，且行动要慢。
九、 服药期间多饮水，多食清淡食物。
十、 治疗期间不可饮酒，不可与利尿药、心得安、氯丙嗪等联用，以免引起血压骤降或突然升高。
十一、 如失眠明显，可适当使用镇静安眠药物，但剂量不可过大。
十二、 如下情况禁忌使用本药治疗：1、老年及重度营养不良者；2、有脑血管疾病、冠心病、严重心率失常者；3、严重肾脏及肝脏疾病者；4、以往有严重低血压史者。
十三、 体位性低血压的表现及处理
如果按照要求服药，通常不会出现明显的血压降低。但也有部分服药者较为敏感，出现体位性低血压，主要表现是，在体位突然改变时（如起床过猛）感到头晕、眼前发花、发黑、晕倒、脸色发白、口唇发紫、心跳加快，重者出现虚脱。此时，应立即让患者平卧，不可搬动或让其站立。这样一来，绝大部分患者可于5-10分钟内恢复过来。如病情严重。可请医务人员酌情处理，必要时可适当降低独引停的用量或暂停用药。希望吸毒者在遵照要求服药后，能戒除毒瘾，摆脱毒品走向坦途。 |
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“独引停”适用于戒除阿片类成瘾的快速戒毒治疗。主要用于如吸食阿片类成瘾，吸入或注入海洛因、杜冷丁、二氢埃托啡等成瘾者的戒毒治疗。
“独引停”药理作用：
戒除阿片类成瘾，可在脑内抑制 α — 2受体活性。
本品可兴奋中枢 α — 2肾上腺能受体，激活抑制性肾上腺能神经元，降低交感神经活性，使周围血管阻力降低，心率减慢。
本药对中枢神经系统还有镇静作用，减少自发性活动，并显著延长巴比妥类的睡眠时间。 |
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非阿片类药物“独引停”的脱瘾治疗
中国药物依赖治疗中心 郭 松 |
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迄今为止，海洛因等阿片类依赖的脱瘾治疗多采用阿片类药物的替代递减方法，如美沙酮等类似的阿片受体激动剂，尽管这些药物可有效地抑制戒断症状，但在使用这些药物的同时，仍存在一个非常棘手的问题即它们自身亦具有相似的依赖潜力，长期使用可同样成瘾，且难以解脱。为此人们努力探讨应用若干结构与作用有别于阿片类的新型药物，以期在较短时间内消除戒断症状，达到脱瘾的目的，为全面康复打下基础。“独引停”基本符合了人们的这种愿望。
“独引停”是中枢a2肾上腺素能受体激动剂。许多基础和临床的研究逐步明确了它在脱瘾治疗中的作用。“独引停”作为非阿片类，无成瘾性且有效的脱瘾治疗药物，已经受到了极大的关注，并在国内外许多戒毒治疗单位作为常规的治疗药物使用。
在1993年由卫生部药政局颁布的《阿片类依赖戒毒治疗的指导原则》一书中，将“独引停”脱瘾治疗列为我国脱瘾治疗的可选方案之一，并在全国戒毒医疗单位推广使用。
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独引停又名或氯压定。
(一)药理作用
1、作用机理：(1)戒除阿片类成瘾，可能在脑内抑制a2受体活性；(2)降压，本药可兴奋中枢a2肾上腺能受体，激活抑制性肾上腺能神经元，降低交感神经活性，使周围血管阻力减低，心率减慢。
2、药代动力学：口服吸收70%-80%，吸收后很快分布到各器官；各组织药浓度比血浆的浓度高，能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%。口服后30～60分钟发生作用，2～4小时达高峰，持续作用8小时，有些患者可达24～36小时。血药浓度3～5小时达峰值，半衰期为6～23小时。在肝内代谢，65%以原药及代谢物经肾脏排出，20%经肠肝循环由胆排出。
(二)适应症
动物实验及临床观察证明独引停可以成功地减轻阿片成瘾后的戒断症状。临床中用于阿片类药物成瘾的患者，观察到独引停(可乐宁)可以明显地减轻撤药后的症状和体征，可用于阿片类药物成瘾的快速戒毒治疗。
独引停的优点是作用迅速，属非阿片类药物，不产生欣快作用，自身不成瘾，住院戒毒治疗成功率高。独引停第日剂量以14～17ug/kg日为宜，既能控制大部分戒断症状，对血压影响也不显著。独引停对血压影响见于治疗初期，第四日(减药)后血压恢复正常。
(三)不良反应
1、常见的有口干、倦怠、眩晕、便秘和体位性低血压。
2、逾量征象，包括体位性低血压、眩晕或晕厥、心跳缓慢。
3、长期使用本品治疗后突然停药，可出现反跳性血压增高、头痛、恶心、唾液增多、手指颤动等症状。故戒毒治疗时限应不超过两周。 |
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(四)注意事项
1、老年人对降压作用较敏感，应用时须注意。
2、下列情况应慎用：脑血管病后遗症、冠状动脉供血不足、近期心肌梗塞、慢性肾功能障碍、窦房结功能低下等。
(五)药物相互作用
1、与乙醇或中枢神经抑制药同可使中枢抑制作用加强；
2、与其它降压药或利尿药同用可使降压作用加强；
3、与三环类抗抑郁剂同时使用会使独引停的降压作用减弱。
(六)用法与用量
海洛因成瘾快速戒毒方案。
1、剂量：应根据病人年龄、体重、健康状况、吸毒历史、戒断症状严重程度以及用药后的副作用轻重而调整。最高剂量以14～17ug/kg日为宜。例如：体重60kg的病人每日最高剂量应为0.85～1.00mg，分三次口服；十日为一疗程。第一日剂量不宜太大，约为最高剂量的三分之二；第二日加至最高剂量；从第五日开始逐日递减20%；第十一日停止给药。表1、2治疗剂量供参考，可根据病人的情况进行调整。
2、观察与护理：(1)对基础血压偏低及对药物敏感的病人应注意观察，治疗初期应每日测血压。(2)治疗前四日应多卧床，避免剧烈活动，不应突然改变体位，站立时宜缓慢。如出现头晕、眼花、心慌、脸色苍白、晕倒等体位性低血压症状时，应使病人平臣、置头高足低位。(3)如连续发生体位性低血压或血压持续低于12.6/6.7kPa(90/50mm
Hg)，应适当减药，可减当日剂量的四分之一。(4)保证营养和摄入量，鼓励病人进食。(5)入睡困难者可辅以镇静催眠剂。
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